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非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗专家共识（2025版）

一、共识制定背景与适用范围

非肌层浸润性膀胱癌（non-muscleinvasivebladdercancer,NMIBC）是膀胱癌最常见的临床亚型，占初发膀胱癌的70%~75%，其中Ta期占70%、T1期占20%、原位癌（carcinomainsitu,CIS）占10%。NMIBC的核心临床特征是高复发风险与进展风险：低危患者术后5年复发率为20%~30%，进展率5%；中危患者5年复发率为30%~60%，进展率为5%~15%；高危患者5年复发率高达50%~70%，进展率为10%~30%，极高危患者5年进展率甚至超过30%。

膀胱灌注治疗是NMIBC经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethralresectionofbladdertumor,TURBT）术后的标准辅助治疗手段，可直接作用于膀胱黏膜病灶，降低复发与进展风险，同时避免全身用药的不良反应。本共识基于2019版《中国膀胱癌诊疗指南》、2024年EAU尿路上皮癌指南、2023年NCCN膀胱癌指南及近5年国内外高质量循证医学证据制定，适用于所有经病理确诊的Ta、T1期及CIS期NMIBC患者的灌注治疗决策、方案选择、不良反应管理及随访规范，可供泌尿外科、肿瘤内科、护理学科等相关从业人员临床参考。

二、灌注治疗的适应症与风险分层

2.1风险分层标准