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中国胃食管反流病多学科诊疗共识

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

多学科协作框架

04

治疗策略

05

患者管理

06

共识实施与展望

疾病概述

01

胃食管反流病定义

胃内容物反流

胃食管反流病是指胃内酸性内容物异常反流至食管，引起黏膜损伤或典型症状（如烧心、反酸）的慢性疾病，部分病例反流物可到达咽喉或口腔。

临床表现多样性

除典型消化道症状外，还可表现为慢性咳嗽、喉炎、哮喘等食管外症状，易被误诊为呼吸系统疾病。

食管防御机制失衡

其本质是食管下括约肌功能障碍或一过性松弛，导致食管对胃酸清除能力下降，无法有效抵御反流物的侵蚀作用。

流行病学特征

全球高发病率

胃食管反流病在全球成人中患病率约10%-20%，西方国家发病率高于亚洲，但我国近年检出率呈显著上升趋势。

年龄与性别差异

发病率随年龄增长而升高，40岁以上人群更易患病；男性患病风险略高于女性，可能与吸烟、饮酒等危险因素暴露相关。

地域饮食影响

高脂肪、高糖饮食地区发病率较高，如我国沿海经济发达地区反流病检出率明显高于内陆。

并发症风险

约30%未规范治疗的患者会发展为反流性食管炎，其中5%-10%可能进展为Barrett食管，增加癌变风险。

病理生理机制

抗反流屏障破坏

食管下括约肌压力降低、膈肌脚结构异常或胃食管连接处解剖缺陷，导致机械性抗反流屏障功能丧失。

食管蠕动异常和唾液分泌减少，使得反流物在食管内滞留时