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中国湿疹诊疗指南（2011年）：湿疹治疗

目录

02

诊断依据

01

湿疹概述

03

治疗基本原则

04

外用药物治疗

05

系统药物治疗

06

长期管理与预防

湿疹概述

01

定义与分类标准

临床定义

湿疹是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，特征为多形性皮损（红斑、丘疹、水疱等）、剧烈瘙痒及易复发，属于皮肤屏障功能障碍性疾病。

病因学分类

包括变应性湿疹（Ⅳ型超敏反应）与非变应性湿疹（皮肤刺激或屏障受损），特殊类型如乏脂性湿疹、钱币状湿疹需单独鉴别。

病程分类标准

根据临床表现分为急性期（渗出性皮损为主）、亚急性期（结痂鳞屑过渡阶段）和慢性期（苔藓样变与色素沉着），三者可相互转化。

流行病学特征

患病率数据

我国一般人群湿疹患病率约7.5%，接近西方国家水平（如美国10.7%），工业化地区发病率显著高于农村，提示环境因素与发病相关。

年龄分布特征

可发生于任何年龄段，婴幼儿以特应性皮炎为主，成人慢性湿疹占比更高，老年群体常见乏脂性湿疹。

疾病负担评估

湿疹对生活质量的影响超过糖尿病，85%患者存在反复发作，30%伴有睡眠障碍，需长期管理。

中外诊断差异

国内湿疹诊断率显著高于特应性皮炎，而欧美更倾向特应性皮炎诊断，反映疾病认知与分类标准差异。

病理机制简述

免疫异常机制

Th2型免疫应答亢进导致IL-4、IL-13等细胞因子释放，引发IgE升高和嗜酸性粒细胞浸润