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夜间护理薄弱时段患者坠床风险防控细则

第一章总则

夜间护理时段通常指晚间22:00至次日清晨06:00，此时间段内护理人力资源相对减少，患者受生理节律、病理状态及环境光线等因素影响，处于意识模糊、步态不稳的高风险状态。坠床作为医院住院患者护理不良事件中的主要类型之一，不仅可能导致患者身体损伤、延长住院时间，增加医疗费用，甚至可能引发医疗纠纷。为切实保障患者安全，强化夜间薄弱时段的护理质量，特制定本防控细则。本细则旨在通过系统化的风险评估、环境优化、人员配置优化及流程再造，构建全方位、全过程的夜间坠床风险防控体系，确保各项护理措施落到实处，实现患者安全的持续改进。

本细则适用于医院所有住院科室，包括普通病房、重症监护室、老年病科及康复科等。所有在岗护理人员、实习护生、进修人员及护理员均需严格遵守本细则要求，并将防控理念贯穿于夜间护理工作的每一个环节。细则的核心在于“预防为主，关口前移”，通过主动识别风险隐患，提前干预，将坠床事件消灭在萌芽状态。

第二章风险评估与动态识别机制

夜间坠床风险的精准评估是防控工作的基石。入院时，责任护士必须在规定时间内完成首次跌倒/坠床风险评估，评估工具应选用经过信效度检验的量表，如Morse跌倒评估量表或HendrichII跌倒风险模型。评估内容需涵盖患者的年龄、意识状态、视力状况、肢体活动能力、既往跌倒史、排泄状态（如夜尿频次）、是否使用镇静催眠