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患者跌倒、坠床后伤情评估与急救流程（2026）

第一章立即现场响应与安全环境构建

在临床护理工作中，患者发生跌倒或坠床属于突发性不良事件，其后的黄金十分钟处理至关重要。当发现患者跌倒或坠床时，无论现场看起来是否平静，医护人员必须立即启动应急响应机制。首要任务是确保现场环境的安全，防止造成二次伤害。切勿急于搬动患者，除非现场存在明显的、不立即撤离即可危及生命的危险因素（如火灾、即将倒塌的物体或有毒气体泄漏等）。在绝大多数病房环境中，跌倒现场是相对安全的，因此“原位评估”是必须严格遵守的核心原则。

医护人员到达现场后，应立即疏散围观人群，保持空气流通，同时为患者遮挡隐私，维护其尊严。若患者意识清醒，首先应通过语言安抚，告知患者“请不要移动，我们是专业的医护人员，正在为您进行检查”，以缓解患者极度的恐慌和焦虑情绪，这种心理急救往往能降低患者因应激反应导致的心血管意外风险。随后，迅速评估患者的体位，记录患者跌倒时的姿势、着地部位以及周围环境是否有血迹、呕吐物或障碍物。对于意识不清的患者，必须立即假设其存在颈椎或脊髓损伤，除非为了进行心肺复苏，否则严格禁止移动头部和躯干，并立即启动颈椎制动程序。

第二章初步生命体征评估与意识状态判定

在确保现场安全后，立即按照“ABCDE”法则进行初级评估，即气道、呼吸、循环、残疾、暴露。这一阶段的目标是快速识别危及生命的状况并优先处理。

首先，判断患者