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多重耐药菌暴发应急处置预案

1定义与适用范围

1.1定义

多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的3类及以上不同类别抗菌药物同时呈现耐药性的细菌，本院重点监测MDRO包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、泛耐药/全耐药菌株。

多重耐药菌暴发指医疗机构同一诊疗区域1周内发生3例及以上同种同源MDRO感染或定植病例的事件，按照事件规模分为三级：①一般暴发：1周内发生3~4例同种同源MDRO感染/定植病例；②较大暴发：1周内发生5~9例同种同源MDRO感染/定植病例，或出现1例及以上与MDRO感染直接相关的死亡病例；③重大暴发：1周内发生10例及以上同种同源MDRO感染/定植病例，或出现3例及以上与MDRO感染直接相关的死亡病例。

1.2适用范围

本预案适用于本院所有临床科室、医技科室、门诊、急诊、重症监护室（ICU）、新生儿科、血液科、呼吸科、烧伤科等重点部门发生MDRO暴发后的全流程应急处置，所有医务人员、行政后勤人员、陪护管理人员均需严格遵照执行。

2应急组织架构与职责

2.1医院级应急处置领导小组

组长由医院院长、分管医疗与感染管理的副院长担任，成员包括感染管理科（以下简称感控科）、