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多发伤VTE风险评估量表

一、适用范围与编制依据

本量表针对急性多发伤患者静脉血栓栓塞症（VTE，包括深静脉血栓形成DVT、肺栓塞PTE）发病风险评估开发，多发伤定义为单一致伤因素导致≥2个解剖部位的损伤，且至少1处损伤危及生命。本量表适用于16周岁及以上、伤后72小时内入院的急性多发伤患者，排除入院前已确诊VTE、终末期临终状态、妊娠患者的常规风险分层。

本量表编制基于我国7家三级甲等创伤中心2018年1月-2021年12月共1750例急性多发伤患者的多中心队列研究，结合《中国创伤骨科患者围手术期静脉血栓栓塞症预防指南（2021）》《多发伤救治中国专家共识（2020）》《美国胸科医师学会抗栓治疗与血栓预防指南第9版（ACCP9）》的循证证据，优化危险因素权重，弥补了Caprini量表、Wells评分对多发伤人群VTE风险预测特异度不足的缺陷，更符合我国多发伤患者的流行病学特征。

二、量表维度与条目赋值

本量表共分为3个维度，包含24个独立危险因素，各条目赋值如下：

（一）患者基础危险因素

1.年龄：40周岁，0分；40~59周岁，1分；60~74周岁，2分；≥75周岁，4分。循证依据：年龄是VTE发病的独立危险因素，75周岁以上多发伤患者VTE发病风险是40岁以下人群的6.2倍，因此赋值权重更高。

2.既往VTE病史：有，3分；无，0分。既往血栓病史会使再发VTE风险升高3~