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卒中后认知障碍管理专家共识2021

目录

02

筛查与评估

01

概述与背景

03

诊断与分型

04

预防与干预策略

05

药物治疗规范

06

康复与长期管理

概述与背景

01

卒中后认知障碍定义

卒中后认知障碍（PSCI）是指在卒中事件后出现的、符合认知功能障碍诊断标准的临床综合征，包括从轻度认知损害到痴呆的各个阶段。

该障碍不仅涵盖卒中直接导致的认知功能下降，也包括卒中前已存在的认知功能减退在卒中后进一步加重的情况。

诊断需排除其他原因（如阿尔茨海默病、路易体痴呆等）所致的认知障碍，且认知损害与卒中事件在时间上具有明确关联性。

流行病学与疾病负担

高发病率与患病率

卒中后认知障碍（PSCI）在卒中存活患者中发生率高达30%-50%，其中约1/3进展为痴呆，显著增加家庭和社会照护负担。

高龄、高血压、糖尿病及卒中严重程度是PSCI的主要危险因素，多重危险因素叠加会进一步加重认知功能衰退。

PSCI导致患者长期依赖医疗和照护资源，直接医疗费用及间接生产力损失约占卒中总疾病负担的20%-30%。

年龄与危险因素关联

经济与社会成本

该共识由中国卒中学会血管性认知障碍分会发布，核心目标是“早期筛查、分层评估、血管+认知双靶点干预、多学科全程管理”，为PSCI的全流程规范化管理提供循证与专家共识结合的决策框架。

共识制定目标与意义

规范全流程管理

共识强调卒中与认知障碍的因果关联