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科室院感管理工作计划

为进一步规范本科室医疗行为，提升感染预防与控制水平，保障医疗安全，降低医院感染发生风险，保护患者及医护人员的身体健康与生命安全，结合本科室实际工作特点及上级部门相关要求，特制定本年度院感管理工作计划。

一、指导思想

以国家及地方卫生健康行政部门关于医院感染管理的法律法规、标准规范为指导，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，强化全员院感意识，落实各项防控措施，以问题为导向，持续改进，全面提升科室院感管理质量，为患者提供安全、优质的医疗服务。

二、工作目标

1.严格执行院感管理各项规章制度与操作流程，确保各项防控措施落实率达到规定标准。

2.重点监控指标（如手卫生依从率、消毒灭菌合格率、医疗废物规范处置率等）力争达到或超过医院要求标准。

3.有效降低本科室多重耐药菌感染率、导管相关感染（如适用）、手术部位感染（如适用）等重点环节感染风险。

4.提高科室人员对院感知识的掌握程度和防控技能，确保人人过关。

5.杜绝重大院感暴发事件发生，最大限度降低一般院感事件的发生率。

三、主要工作任务与措施

（一）强化组织领导与制度建设

1.健全科室院感管理小组：明确小组职责分工，定期召开院感管理工作会议，分析本科室院感管理现状，研究解决存在问题，部署阶段工作。科主任作为第一责任人，应切实履行领导职责。