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个人心理咨询终止协议

甲方（心理咨询师）：[咨询师姓名]，身份证号：[咨询师身份证号]，执业资格证号：[咨询师资格证号]

乙方（服务对象）：[服务对象姓名]，身份证号：[服务对象身份证号]

鉴于甲方系具备执业资格的心理咨询师，乙方有意寻求个人心理咨询服务，双方此前已建立咨询关系，现因[说明终止原因，例如：乙方原因/甲方原因/双方协商一致等]，双方决定终止原有的心理咨询服务关系。为明确双方在服务终止后的权利与义务，根据相关法律法规及行业伦理规范，经双方平等自愿协商，达成协议如下：

第一条咨询服务终止

1.1双方确认，本协议签订之日起/自[约定终止日期]起，甲乙双方之间的心理咨询服务关系正式终止。

第二条服务费用结算

2.1经双方确认，截至本协议生效之日，乙方尚未完成的咨询服务次数为[具体次数]次/时长为[具体时长]，或描述未完成服务的具体内容。

2.2上述未完成服务的费用，按照甲乙双方事先约定的标准计算，即每次咨询费用为人民币[金额]元/小时，总计费用为人民币[总金额]元（大写：[大写金额]）。

2.3乙方应在本协议签订之日起[天数]日内，将上述应付费用支付至甲方指定账户：

账户名称：[甲方账户名]

开户银行：[甲方开户行]

银行账号：[甲方银行账号]

2.4甲方在收到乙方支付的上述全部费用后，应向乙方提供等额、合法的收款凭证。

第三条保密信息