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(2026年)腹股沟疝日间手术临床路径+表单

2026年腹股沟疝日间手术临床路径适用于18~75岁诊断为腹股沟斜疝、直疝或股疝，符合日间手术准入标准的成年患者，旨在通过标准化诊疗流程实现患者快速康复、缩短住院时间、降低医疗成本并保障医疗安全。

一、临床路径标准住院流程

（一）适用对象

明确诊断为腹股沟斜疝、直疝或股疝（ICD-10编码：K40.0-K40.9、K41.0-K41.9），年龄18~75岁，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，或ASAⅢ级但经内科调整后病情稳定，无日间手术禁忌证的患者。

（二）诊断依据

1.临床表现：腹股沟区出现可复性肿块，站立、行走、咳嗽或腹压增加时肿块突出，平卧、休息或用手推送后肿块可回纳；部分患者可伴有局部坠胀感、隐痛或消化不良症状，嵌顿疝患者表现为肿块突然增大、疼痛加剧，无法回纳，伴恶心、呕吐等肠梗阻症状。

2.体格检查：站立位时腹股沟区可触及质软、边界清的肿块，平卧后肿块消失；咳嗽冲击试验阳性，疝环口加压试验阳性（压住疝环后站立咳嗽，肿块不再突出）；合并嵌顿或绞窄时，肿块触痛明显，质地变硬，肠鸣音亢进或减弱。

3.辅助检查：超声检查可明确疝的类型、大小及内容物性质，CT检查（必要时）用于复杂疝或合并腹腔其他病变的鉴别诊断；血常规、凝血功能、生化检查排除手术禁忌。

（三）术前评估与日间手术准入标准

1.术前评估内容

（1）一般情况评估：年龄、体重、营养状