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儿童居家皮肤真菌感染护理指南

一、儿童皮肤真菌感染基础认知

（一）致病源与流行病学特点

儿童皮肤真菌感染的致病源以皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属）占比最高，约占儿童皮肤真菌感染的92%，其次为念珠菌属（占6%），马拉色菌属及其他深部真菌占比不足2%。据中国医师协会皮肤科医师分会2023年儿童皮肤病诊疗数据显示，12岁以下儿童皮肤真菌感染年发病率为11.3%，其中3~7岁学龄前儿童占比达62%，该年龄段儿童集体活动频繁、个人卫生自主管理能力弱，是感染高发群体。

儿童真菌感染具有明显的接触传染性，其中85%的头癣、手足癣来源于家庭内成员共用品传播，10%来源于幼儿园、托管机构的公共玩具、毛巾交叉接触，剩余5%与接触患病宠物（猫、狗、兔等）相关。此外，梅雨季节、湿热地区的儿童感染率较干燥地区高2.7倍，长期穿不透气衣物、频繁出汗未及时清洁的儿童，感染风险是普通儿童的3.4倍。

（二）儿童易感的核心原因

儿童皮肤生理结构与成人存在显著差异：其一，儿童表皮角质层厚度仅为成人的1/3，角质细胞间连接疏松，真菌孢子极易侵入定植；其二，儿童皮肤pH值约为5.5~6.0，略高于成人的4.5~5.5，更适宜真菌生长繁殖；其三，儿童皮脂腺发育不完善，皮脂分泌量少，缺乏具有抑菌作用的不饱和脂肪酸，对真菌的天然防御能力弱。

此外，部分基础疾病会进一步提升感染风险：特应性皮炎患儿皮肤屏障功能受损，