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儿童急性荨麻疹居家冷敷护理规范

一、适用范围与核心原则

（一）适用范围

本规范适用于年龄1月龄~14岁，符合以下全部条件的急性荨麻疹患儿居家护理：

1.经临床医师诊断为急性荨麻疹，无喉头水肿、呼吸困难、声音嘶哑、持续性腹痛、意识模糊、血压下降等急危重症表现；

2.瘙痒症状评分≤6分（采用儿童瘙痒视觉模拟评分：0分无瘙痒，1~3分轻度瘙痒、不影响睡眠日常活动，4~6分中度瘙痒、夜间间断醒、活动轻度受限，7~10分重度瘙痒、无法入睡、活动严重受限）；

3.无风团大面积融合（融合面积≤体表面积10%，体表面积计算：1岁以下儿童头颈部占21%、双下肢各占13%，1~4岁头颈部占17%、双下肢各占16%，5~9岁头颈部占13%、双下肢各占18%，10~14岁接近成人）；

4.无皮肤破溃、渗出、感染等皮损表现。

存在以下任意一种情况禁止居家冷敷护理，需立即急诊就医：①呼吸急促（1岁以下呼吸频率≥50次/分，1~5岁≥40次/分，5岁以上≥30次/分）、吸气性喘鸣、声音嘶哑；②频繁呕吐、剧烈腹痛、腹泻伴脱水表现；③头晕、心慌、肢端湿冷、意识反应下降；④风团融合面积超过体表面积30%或24小时内反复发作≥3次。

（二）核心原则

1.安全性优先：严格把控冷敷禁忌证，操作前评估皮肤状态，避免冻伤、局部缺血等不良反应；

2.有效性导向：依据患儿年龄、皮损部位、症状程度调整冷敷参数，最