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儿童居家白血病居家隔离防护规范

一、居家隔离环境管理规范

1.居住空间设置

白血病儿童免疫功能极低，中性粒细胞绝对值（ANC）0.5×10^9/L时属于重度粒细胞缺乏期，感染风险较普通人群升高40~60倍，因此需单独设置隔离房间，优先选择朝阳、通风条件好、远离厨房和卫生间的独立区域。房间面积建议≥12㎡，确保物品摆放后有足够的活动空间，避免磕碰。

房间实行分区管理：清洁区用于存放无菌药品、消毒物品、干净衣物及食物；半污染区放置体温计、血压计等常用诊疗物品；污染区专门放置生活垃圾、使用过的口罩等废弃物，三个区域物理间隔不小于1米，避免交叉污染。

粒细胞缺乏期患儿原则上不得离开隔离房间，陪护人员进出需严格执行手卫生和更衣流程，禁止带患儿到公共区域活动。若ANC≥1.5×10^9/L且持续3天以上无感染症状，可在佩戴N95口罩的前提下，每日在房间内短时间活动，每次不超过30分钟。

2.环境清洁与消毒

日常清洁每日至少2次，采用湿式清扫方式，使用清水擦拭桌面、床头、门把手、窗台等高频接触物体表面，避免扬尘。地面清洁优先使用含氯消毒剂，浓度为500mg/L，擦拭顺序从清洁区到污染区，避免反向污染。

消毒频次根据患儿粒细胞水平调整：ANC0.5×10^9/L时，每日消毒4次，物体表面和地面均使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；ANC在0.5~1.0×10^9/L之间时，每日消毒2次，消毒剂