儿童急性心力衰竭护理应急预案演练脚本.docxVIP

儿童急性心力衰竭护理应急预案演练脚本

场景设定

演练地点：儿内科病房3病区15床

模拟患儿：男，3岁，体重14kg，因急性重症病毒性心肌炎、阵发性室上性心动过速入院，入院第2天输液过程中突发急性左心衰竭

参与人员：

责任护士N1（N1）：低年资护士，值班在岗

责任组长N2（N2）：高年资护士，负责应急预案指挥协调

主管医生P（P）：值班主治医师

麻醉科气管插管师A（A）：紧急会诊人员

巡回护士N3（N3）：备物给药辅助护士

第一阶段：病情触发与初步识别（0min-3min）

（输液过程中，N1按常规巡视15床，患儿主诉胸闷，烦躁哭闹，呼吸频率加快，咳粉红色泡沫样痰，立即停止当前输液，保留静脉通路）

N1：（手摸患儿脉搏，同时观察胸廓起伏，计数呼吸）15床小宝，你哪里不舒服？哦，咳血痰了对不对？别害怕，阿姨在。（计时10秒计数：脉搏172次/分，呼吸62次/分，血压86/52mmHg，经皮血氧饱和度82%，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布湿啰音），不好，怀疑急性心衰！（立即按床头呼叫铃）

N2：（30秒内赶到）什么情况？

N1：患儿入院诊断病毒性心肌炎，现在输入维生素C，滴速15ml/h，刚刚突发烦躁，咳粉红色泡沫痰，呼吸62次/分，心率172次/分，SPO282%，血压86/52mmHg。

N2：立刻予端坐卧位，双下肢下垂，减少回心血量，我已经通知医生，你立刻准备抢救用品：吸引器、吸氧