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放疗皮肤损伤分级评估量表

放疗皮肤损伤是恶性肿瘤放射治疗最常见的剂量限制性不良反应，按发生时间可分为急性放射性皮肤损伤（放疗开始后90d内发生）与迟发性放射性皮肤损伤（放疗开始90d后发生）两类，准确的分级评估是制定干预方案、判断预后、开展临床研究的基础。目前临床及科研领域已形成多个权威分级评估标准，具体内容如下：

一、美国放射治疗协作组（RTOG）/欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）放射性皮肤损伤分级标准

该标准是全球临床应用最广泛的分级工具，分为急性损伤和迟发性损伤两个版本，具有操作简单、易于记忆的特点，适合临床常规快速评估。

1.RTOG急性放射性皮肤损伤分级标准

分级具体标准如下：

0级：皮肤无任何改变

1级：轻度红斑，干性脱皮，出汗减少，无明显自觉症状或仅伴轻微瘙痒，不影响日常活动

2级：明显红斑，触痛性红斑，伴湿性脱皮，中度水肿，脱皮范围局限于皮肤皱褶部位，皮损直径＜5cm，无创面感染，轻度影响日常活动

3级：融合性湿性脱皮，皮损直径≥5cm，凹陷性水肿，创面未累及真皮深层，疼痛明显影响日常活动，需要对症干预

4级：皮肤溃疡，坏死，出血，累及真皮及深层软组织，溃疡直径＞1cm，可继发感染，需外科干预治疗

*注：该分级中，0级为无损伤，1-2级为轻度至中度损伤，3-4级为重度损伤，重度损伤通常需要暂停放疗并启动规范干预治疗。

2.RTOG/EORTC迟发性放射性皮