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小儿佝偻病的随访

一、背景：为什么小儿佝偻病的随访是“成长的必修课”？

在儿科门诊，我常遇到这样的场景：家长抱着10个月大的孩子匆匆进来，着急地说：“医生，我家宝宝最近晚上老哭，后脑勺的头发都磨没了，是不是‘缺钙’？”掀开孩子的帽子，果然看到一圈光秃秃的“枕秃”——这是小儿佝偻病的早期信号。再仔细看，孩子的额头有点突出，像个“方盒子”（方颅），胸骨也微微向前翘（鸡胸雏形）。询问病史，家长说“一直给孩子补着钙啊，怎么还会这样？”原来，他们忽略了最关键的一点：维生素D才是钙的“搬运工”，光补钙不补维生素D，钙根本吸收不了；更重要的是，他们从没想过“补了之后要随访”——直到孩子出现骨骼变形，才意识到