多形性腺瘤的临床特点与手术.pptxVIP

多形性腺瘤的临床特点与手术汇报人：医学培训部

疾病概述与流行病学流行病学特征疾病性质多形性腺瘤又称混合瘤，是唾液腺最常见的良性肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的60%30-50岁好发年龄女性稍多性别差异80%腮腺10%下颌下腺，腭部次之，舌下腺罕见生长缓慢的良性肿瘤病程可达数年至十余年具有潜在恶变风险需及时诊断与规范治疗

典型临床表现01无痛性肿块最常见表现02边界清晰分界清楚有活动度03生长缓慢病程长数年无变化无痛性肿块质地偏硬，表面光滑或呈结节状边界清晰与周围组织分界清楚，有一定活动度生长缓慢病程长，可数年无明显变化压迫症状体积较大时可压迫面神经，导致面部肌肉无力或麻痹位于下颌骨后凹或升支内侧者可向软腭、咽侧壁隆起

恶变预警信号5-10年病期超过高危警示10cm直径超过高危警示多次复发病例高危警示生长加速肿瘤在缓慢生长后突然快速增大疼痛出现出现自发性疼痛或压痛活动度改变肿块固定，与周围组织粘连神经症状出现面瘫等神经功能障碍皮肤改变表面皮肤破溃

病理学特征上皮成分立方或柱状腺上皮细胞形成腺管样结构肌上皮细胞梭形、浆细胞样或透明样形态呈束状或漩涡状排列间质成分黏液样组织和软骨样组织由肿瘤性肌上皮细胞化生形成包膜特点多数有完整包膜，但厚薄不均部分区域瘤细胞侵入包膜或形成包膜外瘤结节包膜不完整是术后复发的主要原因

诊断方法临床检查影像学检查病理诊断病史采集肿块出现时间病史采集生长速度病史采集伴随