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心肺康复护理质量评价规范

第一章总则

一、评价目的

（一）规范心肺康复护理操作全流程

本规范针对心肺疾病患者从入院首诊到居家随访的全周期护理服务环节，明确各节点的操作标准、核查要求和质量阈值，消除不同护理单元、不同资质护理人员操作的差异性，确保所有接受心肺康复服务的患者都能获得同质化、标准化的护理照护。

（二）降低心肺疾病患者不良事件发生率

通过量化可追溯的质量评价机制，及时识别心肺康复护理服务中的风险隐患，提前干预运动意外、气道梗阻、血压骤变等常见不良事件，将心肺康复相关严重不良事件的发生概率管控在极低水平，保障患者康复过程中的生命安全。

（三）提升患者心肺功能恢复水平

以终末功能结局作为核心评价导向，倒逼各护理单元优化康复护理方案的适配性，推动心肺康复护理从传统的疾病照护模式转向功能导向的个性化干预模式，帮助患者最大程度恢复运动能力、日常生活活动能力，降低远期再住院率。

二、适用范围

本规范适用于全国所有二级及以上设置有心肺康复中心、心内科、呼吸内科、心脏大血管外科、老年医学科的医疗机构，同时适用于基层医疗卫生机构为辖区心肺疾病稳定期患者提供居家康复随访服务的场景。覆盖的服务人群包括冠心病稳定期、慢性心力衰竭NYHA分级I-III级、慢性阻塞性肺疾病GOLD分级1-4级、心脏外科术后3个月内、肺移植术后6个月内、肺动脉高压稳定期的住院患者及门诊随访患者。

三、评价原则

（一）