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自身免疫性肝病诊疗规范指南

本指南结合WS/T773-2021《自身免疫性疾病诊断生物标志物检测指南》、《中国自身免疫性肝病诊疗指南（2022年版）》、《原发性胆汁性胆管炎诊疗共识（2023版）》相关要求制定，适用于各级开展肝病诊疗业务的医疗机构临床人员使用，所有诊疗操作需符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构临床实验室管理办法》的相关规定，保障不同层级医疗机构自身免疫性肝病诊疗的同质化水平。

第一章总则

一、指南适用范围

（一）适用人群

本指南覆盖18周岁以上确诊或疑似自身免疫性肝病的患者，核心诊疗亚型包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、各类重叠综合征四大类，同时兼顾18周岁以下儿童患者、妊娠患者、老年患者等特殊人群的个性化诊疗调整要求。所有纳入管理的患者需排除病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等其他病因导致的肝功能异常，合并其他系统自身免疫病的患者可参照本指南同步开展肝损伤评估。

（二）适用医疗机构

二级及以上具备肝病诊疗资质的医疗机构需全面执行本指南全部诊疗要求，基层医疗卫生机构可参照本指南完成初筛识别、常规随访管理、基础用药指导工作，疑似复杂亚型或出现严重并发症的患者需在24小时内转诊至上级专科医疗机构。开展自身免疫性肝病确诊业务的医疗机构需具备自身抗体检测资质、肝脏弹性检测能力，肝穿刺活检业务需由取得相