跟骨骨折病历模版.docx

跟骨骨折病历模版

【住院病历首页】

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁民族：汉婚姻状况：已婚/未婚

职业：建筑工人/职员出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

联系电话：XXXXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

入院日期：202X年XX月XX日XX时XX分出院日期：202X年XX月XX日XX时XX分

住院天数：XX天科别：创伤骨科床号：XX住院号：XXXXXXXX

入院途径：急诊/门诊入院病情：危/急/一般

主诉：高处坠落致右侧足跟部肿痛、活动受限X小时/天

主诊断：右侧跟骨骨折（SandersⅡb型）ICD-10编码：S9