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急诊留观患者防坠床护栏使用监督巡查制度

第一章总则

一、制定背景与目的

急诊留观病房作为医院收治急危重症患者的重要枢纽，其患者具有病情复杂、变化快、流动性大以及陪护人员更换频繁等特点。留观患者往往因疾病本身导致的意识障碍、躁动、肢体活动受限，或因药物副作用（如镇静催眠、利尿、降压）引起的头晕、体位性低血压等因素，存在极高的坠床风险。床护栏是预防患者坠床最直接、最有效的物理防护设施。为进一步规范急诊留观患者床护栏的使用管理，强化医务人员及陪护人员的安全防范意识，确保护栏处于随时可用的功能状态，并得到正确、及时的应用，特制定本监督巡查制度。本制度旨在通过建立标准化、流程化、常态化的监督巡查机制，最大限度降低急诊留观患者坠床事件的发生率，保障患者就医安全，规避医疗风险，提升护理服务质量。

二、适用范围

本制度适用于医院急诊科所有留观病区、输液观察室及急诊抢救室（含EICU）内所有配备有医疗病床的区域。制度约束对象包括急诊科全体护理人员、医师、实习护生、进修人员、工勤人员以及患者家属或陪护人员。

三、基本原则

1.预防为主原则：坚持“预防胜于治疗”的理念，将护栏使用的监督巡查前移至患者入科评估环节，强化主动防护。

2.全员参与原则：安全管理不仅是护理人员的责任，需联动医师、后勤保障及患者家属，形成全员参与的监督网络。

3.标准化作业原则：护栏的升起、降下、检查、维护及记录必须严格按照操作