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院前急救高危跌倒患者分级转运护理规范

第一章总则

随着社会老龄化程度的加深，院前急救中因跌倒呼叫的频次显著上升。跌倒不仅是老年患者创伤性损伤的主要原因，也是导致继发性伤害的高危因素。高危跌倒患者通常涉及多发性创伤、颅脑损伤、脊柱骨折及严重软组织损伤等，其病情复杂且变化迅速。在院前急救环境中，由于空间受限、环境复杂及转运时间紧迫，若缺乏规范化的分级转运护理体系，极易造成二次损伤，甚至危及患者生命。本规范旨在建立一套科学、严谨、可操作的院前急救高危跌倒患者分级转运护理标准，通过精准的风险评估、分级响应策略及全流程质量控制，最大程度降低转运风险，改善患者预后。

本规范适用于各级急救中心（站）、院前急救医疗机构及相关医疗救援人员。所有参与院前急救的医护人员必须严格遵守本规范，结合现场实际情况，实施动态评估与分级护理。

第二章评估与风险分级体系

院前急救的核心在于快速识别与准确评估。对于高危跌倒患者，护理人员需在抵达现场后的“黄金时间”内完成初级及次级评估，依据特定的评分标准确定转运风险等级，从而启动相应的转运预案。

第一节现场快速评估

现场评估遵循ABCDE法则，同时结合跌倒特有的损伤机制进行重点排查。

1.气道与颈椎：由于跌倒时头部着地或受力，颈椎损伤风险极高。护理人员应立即评估气道是否通畅，有无呕吐物、义齿阻塞，并严格假设所有伴有意识改变或高处跌落的患者存在颈椎损伤，立即应用颈托