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儿童疱疹性咽峡炎口腔护理指南

一、疾病基础认知

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A型、肠道病毒71型等肠道病毒感染引起的急性上呼吸道传染性疾病，多见于6月龄至6岁儿童，全年均可发病，春末夏初为流行高峰，人群普遍易感，同一儿童可因感染不同血清型病毒多次发病。该病潜伏期为1~4天，典型临床特征为急性发热、咽痛、咽峡部黏膜疱疹及浅表溃疡，病程具有自限性，多数患儿症状在1~2周内自行缓解，无后遗症，少数重症病例可合并脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症，需及时就医。

口腔黏膜损伤是疱疹性咽峡炎最突出的局部表现，也是导致患儿咽痛、拒食、哭闹、脱水的核心原因。疾病初期咽峡部会出现直径1~2mm的灰白色丘疹，24小时内进展为水疱，周围绕有红晕，随后水疱破溃形成直径2~4mm的浅表溃疡，表面覆盖淡黄色假膜，溃疡数量通常为3~10个不等，多集中在软腭、悬雍垂、扁桃体前柱、咽后壁等部位，疼痛敏感度高，吞咽、进食时刺激溃疡面会明显加重痛感。科学规范的口腔护理是缓解患儿不适、促进黏膜修复、预防继发感染、缩短病程的关键措施，也是家庭照护的核心内容。

二、口腔护理原则

（一）温和无刺激原则

疱疹性咽峡炎患儿口腔黏膜屏障完整性受损，对外界刺激的耐受度显著下降，护理过程中需避免所有可能造成黏膜二次损伤或刺激疼痛的操作。禁止使用含有酒精、过氧化氢、高浓度氯己定（浓度0.12%）、薄荷、冰片等刺激性成分的口腔护理产品，禁止暴力