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儿童浅度烫伤居家创面护理指南

一、儿童浅度烫伤居家护理前置判定标准

（一）浅度烫伤的明确界定

儿童浅度烫伤包含Ⅰ度烫伤和浅Ⅱ度烫伤两类，两类损伤的判定需同时满足以下核心特征，避免与深度烫伤混淆：

1.Ⅰ度烫伤：仅损伤表皮角质层、透明层、颗粒层，生发层未受破坏。典型表现为创面干燥、呈鲜红色，伴有明显灼烧痛感，无水泡生成，按压后创面褪色，松开后快速恢复红色，通常3-7天可自然脱屑痊愈，愈合后无瘢痕，部分可能出现1-2周的暂时性色素沉着。

2.浅Ⅱ度烫伤：损伤累及表皮全层及真皮乳头层，生发层仅部分受损。典型表现为创面出现大小不一的饱满水泡，泡皮破溃后可见基底红润、潮湿、水肿明显，痛感剧烈，按压后褪色明显，无局部皮肤皮革样变、苍白/焦痂、感觉减退等深度烫伤特征，若未发生感染，10-14天可愈合，多数仅遗留暂时性色素沉着，无增生性瘢痕。

（二）可居家护理的排除标准

符合以下任意一项的烫伤，禁止居家护理，需立即拨打120或前往烧伤专科就诊：

1.烫伤部位为头面部、颈部、会阴部、手足关节功能位；

2.烫伤面积超过儿童自身1个手掌面积（儿童本人五指并拢的手掌面积约为总体表面积的1%，浅Ⅱ度烫伤面积≥1%需就医评估）；

3.创面出现灰白色/焦黄色痂皮、触之质硬如皮革、痛感明显减退或消失；

4.烫伤原因是火焰烧伤、化学试剂灼伤、电击伤、高压蒸汽/热油烫伤；

5.患儿出现发热（体温≥38.