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多药联用跌倒风险评估量表

一、适用范围

本评估量表适用于同时使用5种及以上药物（含处方药、非处方药、中成药、膳食补充剂/保健品）的成人人群，核心适用对象为60岁及以上老年多药联用人群，可用于住院患者、社区居家患者的跌倒风险分层评估，尤其适用于合并高血压、糖尿病、脑血管病、骨关节病等多种慢性病的多药联用人群。

二、评估前置准备

1.用药信息收集：完整收集评估对象近1个月所有规律使用的药物，逐类核对药物名称、剂量、使用频次，不得遗漏自行购买的非处方药、中成药、保健品，重点记录中枢神经系统药物、心血管药物、降糖药物等高危类别药物。

2.基线信息采集：记录评估对象年龄、性别、近1年跌倒史、慢性病病史，完成体格检查（肌力、步态、平衡功能、视力听力、体位性低血压测量）、认知功能评估、空腹血糖测量。

3.行为环境调查：询问评估对象/主要照护者用药习惯、日常行为习惯，实地勘察居家/住院环境的跌倒危险因素，记录照护情况。

三、条目及赋分

（一）药物相关维度（核心维度，权重占比约50%）

此类维度聚焦多药联用带来的跌倒特异性风险，研究证实多药联用人群跌倒风险是5种以下用药人群的2.3倍，每新增1种药物跌倒风险升高10%，赋分规则如下：

1.中枢神经系统作用药物

此类药物通过抑制中枢神经功能、干扰平衡反射、延长反应时间，是多药联用人群跌倒第一位的危险因素，联合使用2种及以上此类药物时，跌倒风险升