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老年患者口腔感染预防标准

1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构、养老服务机构、社区照护站点及居家场景下60周岁及以上老年人群的口腔感染预防管控，覆盖一般健康老年人、失能失智老年人、佩戴义齿/口腔种植体老年人、合并慢性基础病老年人、头颈部放化疗及免疫功能低下老年人群的全场景口腔健康管理。

2术语与定义

2.1老年口腔感染：指发生于老年人群口腔软硬组织的感染性疾病，主要包括龋源性感染（牙髓炎、根尖周炎、颌面间隙感染）、牙周源性感染（牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿）、黏膜源性感染（义齿性口炎、疱疹性口炎、口腔念珠菌病）及种植体周围感染4大类。

2.2高危人群界定：满足以下任意1项及以上的老年人群归为口腔感染高危人群：①年龄≥75周岁；②日常生活活动能力（ADL）评分≤60分，无法独立完成口腔清洁；③佩戴活动义齿超过5年或义齿适配性差；④2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.0%；⑤长期（≥3个月）使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素、抗组胺类药物；⑥头颈部放化疗史、造血干细胞移植史或艾滋病等免疫缺陷疾病；⑦吸烟史≥20年包或每日饮酒量≥50g纯酒精。

2.3核心指标定义：①菌斑指数（PLI）：用于评价口腔卫生状况，0分=无菌斑，1分=近龈缘区有薄的菌斑，2分=龈缘或邻面有中等量菌斑，3分=龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢，PLI≥1分提示口腔卫生不佳；②唾液流率：静息状态