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精神科出走应急预案及流程

一、预案总则

1.编制目的

为规范精神科患者出走事件的前置防控、应急处置、善后管理全流程，降低出走事件发生率，提高寻回效率，最大限度避免患者出走后出现自伤、自杀、伤人、走失等不良后果，保障患者及公众生命安全，维护正常诊疗秩序，结合精神科诊疗规范及临床实际制定本预案。

2.适用范围

本预案适用于各级精神卫生医疗机构、综合医院精神科病区住院患者、留观患者、急诊就诊精神障碍患者的出走事件处置，居家严重精神障碍患者出走处置可参照本预案执行。

3.工作原则

坚持“预防优先、快速响应、分级处置、安全第一”的原则：预防优先即落实前置风险管控，从源头减少出走事件发生；快速响应即出走事件确认后10分钟内完成人员集结、信息梳理、监控调取全流程，明确2小时为黄金寻回窗口期；分级处置即根据患者风险等级、出走场景采取差异化处置措施；安全第一即处置过程中优先保障患者生命安全，其次保障周边公众、处置人员安全，避免发生次生伤害。

4.风险分级

根据《中文版精神科患者出走风险评估量表》评分，将患者出走风险分为三级：

（1）低风险：评分＜4分，患者自知力完整，对治疗依从性好，无出走史，入院时间超过7天，家属陪护到位，临床统计低风险患者出走发生率仅为0.12%。

（2）中风险：评分4-7分，患者自知力部分缺失，对治疗存在轻度抵触，无出走史，入院时间不足72小时或家属陪护偶有脱岗，中风险