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类风湿关节炎病情活动DAS28量表

一、DAS28量表概述

DAS28（28-jointDiseaseActivityScore，28关节疾病活动度评分）是目前全球类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）临床诊疗、疗效评估、预后判断中应用最广泛的病情活动度量化工具，由欧洲抗风湿病联盟（EULAR）于1990年代在原始DAS44量表基础上优化而来，通过核心临床指标与实验室指标的加权计算，实现RA病情活动程度的客观分层。相较于DAS44量表评估的44个关节，DAS28仅选取RA最常受累、评估一致性最高的28个关节，显著降低了评估者间差异，评估时长缩短30%以上，同时保持了与DAS44高度的相关性（相关系数r=0.97），2010年被EULAR、美国风湿病学会（ACR）联合纳入RA管理核心推荐指标，2018年、2022年《中国类风湿关节炎诊疗指南》均将其作为病情活动度评估的首要工具。

二、DAS28评估的关节范围与计数规则

DAS28纳入的28个关节覆盖上肢、肩颈核心受累区域，所有关节均为双侧对称计数，具体范围及判定规则如下：

1.关节列表：双侧肩关节（2个）、双侧肘关节（2个）、双侧腕关节（2个）、双侧掌指关节（MCP，共10个，第1-5掌指关节双侧）、双侧近端指间关节（PIP，共8个，第2-5近端指间关节双侧，拇指无近端指间关节）、双侧膝关节（2个），