多重药物老年跌倒干预对照执行质控表.docxVIP

多重药物老年跌倒干预对照执行质控表

一、背景与目标阐述

随着人口老龄化进程的加速，多重用药在老年人群中已成为普遍现象。老年患者常因共病（多种慢性疾病共存）而同时服用多种药物，这直接导致了药物不良反应风险的增加，其中跌倒作为最严重且可预防的并发症之一，与多重用药存在着密切的因果关系。药物引起的意识模糊、头晕、直立性低血压、运动功能受损等药理效应，显著增加了老年患者跌倒的发生率及致残率、致死率。

为了规范医疗机构及养老机构对多重用药老年患者的跌倒预防管理，确保干预措施的科学性、同质化与可追溯性，特制定本对照执行质控表及其配套执行细则。本方案旨在通过结构化的质控工具，强化医疗团队（医师、药师、护士、康复师）在药物重整、风险评估、处方精简及环境干预等环节的协作能力，从源头上降低药源性跌倒风险，保障老年患者的就医安全与生活质量。

二、适用范围与基本定义

2.1适用范围

本方案适用于所有设置老年病科、康复医学科、慢性病管理科及长期照护机构的医疗与护理单元。重点针对年龄≥65岁，且同时服用5种及以上药物（包括处方药、非处方药、中草药及保健品）的住院或社区居住老年患者。

2.2核心定义

多重用药：通常指患者同时使用5种及以上的药物，或者使用了潜在不适当药物。

跌倒高风险药物：指具有增加跌倒风险副作用的药物，主要包括：

精神类药物：抗精神病药、抗抑郁药（如三环类、SSRI）、苯二氮卓类