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长期轮椅使用者体位减压防损伤照护措施

我在康复护理一线工作快十年，见过太多已经慢慢适应轮椅生活、重新找回生活节奏的朋友，因为没做好体位减压长出压伤，原本平稳的日子一下子被打乱——轻一点的皮肤发红破溃，疼得坐立难安，严重的深达肌肉骨头，要长期换药甚至手术，花了钱遭了罪还很难恢复。其实绝大多数压伤都是可以通过科学的体位减压预防的，这件事说难不难，就是要把细节做到位，坚持成习惯。今天我就把日常工作中总结的专业照护方法整理出来，不管是轮椅使用者自己，还是家属、护理员，都能照着做，帮着远离压伤的痛苦。

1体位压伤的发生原理与减压的必要性

要做好防损伤，首先得明白压伤到底是怎么来的，为什么说体位减压是最核心的预防方法，搞懂了基础逻辑，才会愿意坚持做好每一步。

1.1长期坐轮椅为什么容易发生压伤

我们坐着的时候，体重主要集中在臀部的坐骨结节、骶尾部，还有脚后跟、靠背接触的肩胛骨、手肘这些部位，当局部组织受到持续压迫，血液没法正常流通，组织得不到足够的营养和氧气，用不了多久就会坏死损伤。一般来说，正常皮肤持续受压超过2小时就可能出现不可逆损伤，而长期轮椅使用者很多都合并感觉障碍，比如脊髓损伤、中风偏瘫的朋友，受压了也没痛感，没法及时调整体位，往往损伤已经发展得很严重了才发现。我之前就接过一个患者，因为出门办事连续坐了四个多小时没挪位置，自己没感觉到不舒服，回家脱衣服一看骶尾部已经发红起水泡，没