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老年人家庭照护者培训指南(试行)

一、基础认知培训

1.照护对象能力分级

依据我国国家标准《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022），老年人能力分为4个等级，照护者需先明确照护对象的能力等级，匹配对应照护强度：①能力完好：评估总分≥90分，各维度无明显受损，日常生活可完全自理，仅需基础性健康监测；②轻度失能：65分≤评估总分＜90分，日常生活仅需少量协助，可自主完成大部分活动；③中度失能：45分≤评估总分＜65分，大部分日常生活活动需要照护者协助，无法独立完成外出、沐浴等活动；④重度失能：评估总分＜45分，完全无法自理，需要24小时全方位照护。

2.老年人身心特点认知

生理层面：60岁以上老年人基础代谢率较青年人降低10%-15%，70岁以上降低约20%；人体肌肉量自30岁起每年减少0.5%-1%，60岁后衰减速度翻倍，70岁以上肌肉量较青年人减少约30%；骨密度每10年下降10%-15%，50岁以上女性骨质疏松患病率超过50%，老年人痛觉、温度觉敏感度下降30%-40%，容易发生烫伤、擦伤无法及时感知。

心理层面：我国42.8%的独居老年人存在不同程度的焦虑症状，失能老年人抑郁检出率达61.5%；65岁以上人群轻度认知障碍患病率为16.7%，认知功能下降会导致记忆力减退、情绪不稳定，照护中需适配对应的沟通方式。

3.照护沟通原则

沟通时需保持语速每分钟120-