肺部体格检查视触叩诊听诊.pptxVIP

胸肺部体格检验

肺部体格检查视触叩诊听诊

第1页

一、视诊

肺部体格检查视触叩诊听诊

第2页

（一）呼吸运动

健康人呼吸运动稳定而有节律－－中枢神经和神经反射调整来实现。

高碳酸血症

低氧血症

代酸

肺牵张反射

意识等可使呼吸运动改变。

肺部体格检查视触叩诊听诊

第3页

正常呼吸运动

呼吸运动是藉膈和肋间肌收缩和松弛来完成。

腹式呼吸：

男性和儿童以膈运动为主

胸式呼吸：

女性以肋间肌运动为主

肺部体格检查视触叩诊听诊

第4页

异常呼吸运动

腹式呼吸减弱：

腹膜炎、大量腹水、腹腔巨大肿瘤及妊娠晚期。

胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强：肺和胸膜病变

两侧胸式呼吸减弱：肺气肿

一侧胸式呼吸减弱：气胸胸液

肺部体格检查视触叩诊听诊

第5页

呼吸困难类型

吸气性呼吸困难：三凹征。

呼气性呼吸困难：支哮、肺气肿。

混合性呼吸困难：广泛性肺部病变。

肺部体格检查视触叩诊听诊

第6页

呼吸困难体位

肺部体格检查视触叩诊听诊

第7页

呼吸困难常见疾病、特点和伴随症状

肺部体格检查视触叩诊听诊

第8页

Litten现象（膈波影）

显示膈肌移动一个现象

光源置于被检验者头侧或足侧，检验者位于光源正对面或侧面，视线平上腹部，当吸气时可见一条狭窄阴影，自腋前线第7肋间向第10肋间移动；呼气时该阴影自下而上回归原位

正常膈肌移动范围为6cm，临床意义与肺下界移动度相同。

肺部体格检