肺表面活性物质与临床专家讲座.pptxVIP

肺表面活性物质与临床;内容提要;肺表面活性物质(PS)是指分布于肺泡内衬中含有降低液-气界面表面张力作用物质。它主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞产生，为复杂脂蛋白复合物，由脂质、蛋白质和糖基组成。新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS和急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生于PS缺乏或异常相关。;1.脂质

脂质是PS主要成份，占其重量85％～90％。从支气管肺泡灌洗液中提取脂质，磷脂约占80％~90％，中性脂(主要为胆固醇)约占6％~8％，磷脂中磷脂酰胆碱(PC)和磷脂酰甘油(PG)分别约占70％~80％和10％，另外还有少许磷脂酰乙醇胺(PE)、磷脂酰肌醇(PI)、磷脂酰丝氨酸(Ps)和鞘磷脂(SM)等。在PC中60％PC分子两条脂肪酸链为饱和脂肪酸，称为饱和磷脂酰胆碱(DSPC)。在DSPC中二棕榈酰卵磷脂(DPPC)为其主要成份。;2．蛋白质

蛋白成份约占PS10％，蛋白成份中除混有部分血浆源性蛋白(如白蛋白、IgG、IgA等)外，已经分离到四种特异性PS结合蛋白(surfactant—associatedprotein，SP)，分别称为SP-A、SP-B、SP-C和SP-D。其中SP-A、SP-D为亲水性蛋白，SP-B、SP-C为疏水性蛋