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精神科暴力攻击应急预案

1.预案适用范畴与风险分级

1.1适用范畴

本预案适用于各级精神卫生医疗机构、综合医院精神科门诊/病房、社区精神康复机构、强制医疗所内发生的精神障碍患者、就诊家属、陪护人员、外来人员实施的，可能造成自身/他人人身伤害、财产损失、公共秩序紊乱的暴力攻击行为处置，所有相关场所工作人员必须严格遵照本预案流程开展处置工作。

1.2风险分级标准

严格依据《精神科暴力风险评估量表（MOAS）》评分划分风险等级，MOAS量表涵盖言语攻击、财产攻击、自身攻击、他人攻击4个维度，每个维度赋值0-4分，总分区间0-16分：

（1）低风险（MOAS1-3分）：仅存在言语威胁、辱骂行为，无肢体攻击动作，未造成任何人身、财产损失，触发因素多为护患沟通不畅、合理需求未被及时响应、轻度症状波动。据中国精神卫生协会2023年《精神科病房暴力事件发生率调研》数据，低风险事件占精神科暴力事件总量的78.2%，处置不当升级为中高风险的概率为11.3%。

（2）中风险（MOAS4-9分）：存在打砸物品、自伤比划动作，或主动靠近他人做出挥拳、推搡等攻击预备动作，未造成人员轻微伤及以上伤害，单次财产损失低于1000元，触发因素多为幻觉妄想症状急性发作、与他人发生显性冲突、擅自停药后症状反弹。

（3）高风险（MOAS10-16分）：已实施持械攻击、追打他人、自伤自残行为，造成人员轻微伤及以上