禁食禁饮脱水评估量表.docxVIP

禁食禁饮脱水评估量表

评估前置准则

1.适用人群

1.1围手术期需术前禁食禁饮的患者（含门诊手术、日间手术、住院手术）；

1.2消化系统疾病需严格禁食禁饮的患者（急性胰腺炎、活动性消化道出血、消化道穿孔、完全性肠梗阻、炎症性肠病急性期等）；

1.3特殊诊疗操作前需禁食禁饮的人群（胃肠镜、ERCP、经食道超声心动图、麻醉下支气管镜、食管动力测定等）；

1.4其他需临时/长期禁食禁饮的人群（昏迷无法经口进食、口腔颌面术后吞咽功能障碍、重症患者肠内营养不耐受暂禁食等）。

2.排除人群

2.1合并原发性水电解质紊乱基础疾病者（原发性醛固酮增多症、中枢性/肾性尿崩症、肾功能衰竭少尿/无尿期、原发性口渴中枢障碍等），评估时需做基线校正，不直接套用通用分度标准；

2.2评估前24小时内存在非禁食禁饮源性脱水诱因者（大量呕吐、腹泻、发热出汗、利尿剂/脱水剂使用、大面积烧伤渗出等），需标注诱因并在评分基础上叠加诱因校正分。

3.评估时机

3.1禁食禁饮启动前完成基线评估，记录基础心率、血压、体重、血常规、血生化、尿常规指标作为参照；

3.2低危人群（60岁、无基础疾病、禁食禁饮预期时长12小时）每4小时评估1次；

3.3高危人群（≥60岁、合并慢性病、禁食禁饮预期时长≥12小时）每2小时评估1次；

3.4出现口渴加重、头晕、血压下降、尿量减少等可疑脱水症状时随时评估；

3.