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精神科护理技术操作指南.docx

精神科护理技术操作指南

一、保护性约束技术操作

（一）操作前准备

1.指征评估：仅适用于患者出现冲动伤人、毁物、自伤自杀行为，且语言安抚、药物干预等其他措施无效时；或存在高度跌倒、坠床风险、意识障碍无法配合诊疗时。禁忌症：严重哮喘、骨关节疾病、局部皮肤破损者禁忌约束相应部位；抑郁性木僵、紧张性木僵患者禁止约束，紧急情况需约束时需满足最短约束时长要求。

2.用物准备：采用医用棉质宽约束带（宽度≥5cm），配套棉衬垫、约束固定架、知情同意书、护理记录单，提前检查约束带完整性，避免脱线、破损、系带断裂。

3.人员与环境：操作需至少2名护理人员完成，冲动风险高的患者需4人配合；操作环境关闭门窗，保护患者隐私，疏散无关人员，避免围观刺激患者。

（二）操作流程

1.知情告知：具备认知能力的患者，提前告知约束目的、约束时长，取得配合；紧急约束需在操作完成后1小时内补充告知患者及家属，签署知情同意书，通知医生1小时内完成病情评估。

2.摆放体位：协助患者取舒适功能位，保持四肢关节处于功能活动位，禁止强迫扭曲肢体。

3.约束固定：约束部位选择腕关节、踝关节，躯干约束可固定腰部，衬垫平整垫于约束部位皮肤与约束带之间，系带打活结，松紧度以可伸入1~2横指为宜，既不影响血运也避免患者自行解开；约束带固定于床架隐蔽位置，禁止固定于床头栏杆，避免患者利用约束带发生意外。