类风湿关节炎诊断评分表.docxVIP

类风湿关节炎诊断评分表

一、评分适用范围

本类风湿关节炎诊断评分体系整合国际通用的2010年ACR/EULAR（美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟）分类诊断核心标准、2022年ACR/EULAR更新补充标准、影像学辅助评分、鉴别排除评分及特殊人群调整方案，适用于：①至少1个关节存在临床明确滑膜炎，且滑膜炎无法用其他已知疾病解释的疑似类风湿关节炎（RA）患者；②未接受改善病情抗风湿药（DMARDs）治疗的未分化关节炎患者的早期分层诊断；③已临床疑似RA的血清阴性、早期不典型患者的辅助确诊。

本评分体系不适用于：已确诊RA仅需进行病情活动度随访评估的患者（该类人群可参考本文的病情活动度评分），合并明确晶体性关节炎、感染性关节炎、恶性肿瘤相关性关节炎的继发性关节炎患者，以及合并其他明确诊断的系统性结缔组织病患者。

二、核心诊断评分表（2010ACR/EULAR标准版，适用于所有疑似RA患者初评）

本评分表总分为0~10分，共设4个评估维度，各维度评分规则如下：

评估维度

评分条目

得分

注释

1.关节受累情况（最高5分）

1个大关节受累

0

大关节定义：肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节，共5组；关节受累定义：查体可证实的关节肿胀/压痛，或影像学证实的滑膜炎；仅有关节疼痛无肿胀/滑膜炎不计数

2~10个大关节受累

1

同上

1~3个小关节受累（无大关节受累）

2

小关节定义：近端