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本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

特许人（以下简称“特许人”）：[特许人公司全称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

注册地址：[特许人注册地址]

联系地址：[特许人联系地址]

联系电话：[特许人联系电话]

统一社会信用代码：[特许人统一社会信用代码]

被特许人（以下简称“被特许人”）：[被特许人姓名或公司全称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

注册地址/住址：[被特许人注册地址/住址]

联系地址：[被特许人联系地址]

联系电话：[被特许人联系电话]

统一社会信用代码/身份证号：[被特许人统