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手术室全麻患者转运防坠双人核对质控检查表

一、编制背景与质控目标

在手术室护理工作中，全身麻醉患者的转运是围术期护理的高风险环节。由于全麻药物的作用，患者意识、肌张力、保护性反射及感觉功能均处于不同程度的抑制状态，加之转运过程中可能伴随体位改变、搬运震动、管路牵拉等因素，极易发生坠床、脱管、循环波动等不良事件。据相关医疗安全数据分析，手术室转运过程中的意外事件占围术期不良事件的相当比例，其中坠床是可预防的严重安全隐患之一。

为了进一步规范手术室全麻患者转运流程，强化核心制度的落实，特别是“双人核对”制度在转运环节的实际执行力度，特制定本质控检查表。本方案旨在通过结构化、标准化的核查清单，指导护理人员在转运前、转运中、转运后进行全方位的安全确认，确保两名医护人员（通常为麻醉医生与手术室护士，或两名护士）形成有效的安全互控机制，消除单人操作的思维盲区与视觉死角，从而实现全麻患者转运过程的“零风险、零坠床、零伤害”。

二、适用范围与基本定义

本质控检查表适用于所有进入手术室接受全身麻醉手术的患者，涵盖从术前准备间（或病房）转运至手术间、手术间转运至麻醉复苏室（PACU）、以及手术间转运至ICU等跨区域流转场景。

“双人核对”的核心定义：指在患者转运的关键节点，由两名具备资质的医护人员（主责护士与协助护士/麻醉医生）共同对患者的身份、约束装置、转运工具、管路安全及生命体征进行独立的交叉验证