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焦虑的护理诊断及护理措施

一、标准化焦虑相关护理诊断（依据NANDA国际护理诊断分类2021-2023版）

1.现存性焦虑（诊断编码：00146）

（1）诊断依据

①主要依据（确诊必备）：主观表述存在紧张、莫名担心、恐惧、心神不宁、不祥预感等情绪体验；客观可见坐立不安、肢体震颤、出汗、语速急促或颤抖、注意力无法集中、主动回避应激相关场景等表现。

②次要依据：躯体层面可见心悸、胸闷、气短、口干、吞咽梗阻感、胃痛、腹泻、尿频、头痛、肌肉酸痛、入睡困难等症状；认知层面存在记忆力下降、思维迟缓、灾难化思维、过度警觉等表现；行为层面可出现反复确认、强迫动作、社交回避、酒精/烟草/镇静类药物滥用等行