脑出血诊疗规范实用指南.pdfVIP

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脑出血诊疗规范

脑出血是指非外伤性脑实质内出血。在脑出血中大脑半

球出血占80%，脑干和小脑出血约占20%。

最迅速的方法脑出血扫描示血肿灶为高密度影边界清楚头颅检查对急性期脑出血的诊断优于但检查能更准确地显示血肿演变过程对些出血患者的病因探讨会有所帮助如能较地鉴别瘤卒中发现及动脉瘤脑血管造影中青年非高血压性脑出血或和检查怀疑有血管异常时应进行脑血

一.诊断

（一）一般性诊断

1.临床特点

(1)多在动态下急性起病；

(2)突发出现局灶性神经功能缺损症状，常伴头痛、呕吐，

可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

2.辅助检查

脑疝出血量的估算临床可采用简便易行的多田氏公式根据影像估算出血量方法如下出血量最大面积长轴最大面积短轴层面数二各部位脑出血的临床诊断要点壳核出血是最常见的脑出血约占出血经常波及内囊对侧肢体偏瘫优势半球出血常出现失语对侧肢体感觉障碍主要是痛温

(1)头颅CT检查；是诊断脑出血最有效最迅速的方法。脑