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精神科管理制度

一、岗位责任制度

（一）科主任职责

1.全面负责科室医疗、教学、科研、安全管理、行风建设工作，是科室医疗质量与安全第一责任人。每季度牵头制定科室质量改进计划，每月组织1次医疗安全隐患排查，对排查出的问题建立台账，明确整改时限与责任人，整改完成率需达到100%。

2.牵头组织疑难病例讨论、死亡病例讨论、重大抢救、特殊诊疗技术开展，每年主持疑难病例讨论不少于24次，每年开展新诊疗技术不少于1项。

3.负责科室人员绩效考核、资质审核、岗位调配，确保岗位配置符合国家规范：封闭病房床护比不低于1:0.8，开放病房床护比不低于1:0.6，重症监护病房床护比不低于1:1；每100张床位配备至少2名心理治疗师、1名精神康复师、1名社会工作者；主治医师管床数不超过15张，住院医师管床数不超过10张。

4.牵头处理科室医疗纠纷、不良事件，接到Ⅰ、Ⅱ级不良事件报告后1小时内到达现场处置，组织根因分析，72小时内提交整改报告至医务科。

5.负责与公安、民政、残联等部门的对接，落实严重精神障碍患者管理救治相关政策，每年组织不少于2次的社区精神卫生宣教活动。

（二）总住院医师职责

1.实行24小时在岗制，负责非工作时段的医疗工作调度、急危重症患者处置、疑难问题会诊，接到值班人员呼叫后5分钟内到达现场。

2.每日牵头完成夜查房，覆盖所有住院患者，重点巡查高危患者（自杀/伤人/外走风险重度及以上）