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糖尿病防治指南

一、疾病概况与诊断标准

根据国际糖尿病联盟（IDF）2023年发布的全球糖尿病地图数据，当前全球20-79岁糖尿病患者已达5.37亿，中国糖尿病患者数量为1.41亿，居全球首位，同时我国糖尿病前期人群患病率约35.2%，超过3.5亿人群存在糖调节异常，糖尿病已成为威胁我国居民健康的重大慢性疾病。

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要分为四类：①1型糖尿病：因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，多青少年起病，占我国糖尿病患者总数的5%左右；②2型糖尿病：以胰岛素抵抗伴随胰岛β细胞功能进行性下降为核心特征，占我国糖尿病患者的90%以上；③特殊类型糖尿病：包括单基因突变糖尿病、继发性糖尿病（如胰腺炎、类固醇药物诱导）等，占比不足5%；④妊娠糖尿病：指妊娠期间发生的糖代谢异常，占我国妊娠女性的10%左右。

依据《中国2型（2023年版）》，糖尿病诊断标准为：存在典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）且满足以下任一条件即可确诊：①空腹静脉血糖≥7.0mmol/L；②口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血糖≥11.1mmol/L；③随机静脉血糖≥11.1mmol/L；④糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。无典型糖尿病症状者需改日重复检查确认。

二、高危人群界定与筛查

糖尿病发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，符合以下任一条件者即为糖尿病高危人群