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神经外科2026年手术部位感染防控计划

2025年我科共开展各类各级神经外科手术1892台，其中I类（清洁）切口手术1247台、II类（清洁-污染）切口486台、III类（污染）切口131台、IV类（污秽-感染）切口28台；全年累计上报确诊手术部位感染（SSI）62例，总发生率3.28%，其中I类切口SSI发生率2.01%、II类4.73%、III类15.27%、IV类32.14%，高于国内三级医院神经外科SSI控制平均水平（2.6%）。对62例SSI病例开展根源分析显示：可控危险因素占比依次为，术前血糖未达标（38.7%）、术后引流管留置超过48h（29.0%）、术中核心体温＜36℃（25.8%）、预防性抗菌药物使用不规范（19.4%）、术前备皮时间提前超过24h（16.1%），高发手术类型为颅底肿瘤切除术（SSI发生率6.2%）、脊柱内固定融合术（4.1%）、开放性颅脑损伤清创术（18.3%）。基于以上基线数据，制定2026年SSI防控目标：1.总体SSI发生率降至2.5%以下，I类切口SSI发生率降至1.5%以下，III类、IV类切口SSI发生率分别降至12.0%、25.0%以下；2.I类切口（无高危因素）预防性抗菌药物使用率控制在30%以内，预防用药规范率达到95%以上；3.术前血糖控制达标率≥95%，手术部位皮肤准备合格率≥98%；4.术中核心体温＜36℃发生率降