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老年综合评估结合跌倒风险筛查实施办法

第一章总则

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人群的健康管理，特别是功能维护与跌倒预防，已成为医疗机构及养老服务机构面临的严峻挑战。老年综合评估作为现代老年医学的核心技术，不仅关注单一疾病的治疗，更侧重于对老年人的医学、心理、功能和社会状况进行全面、多维度的综合评判。跌倒作为老年人最常见的伤害事件，往往不是单一因素导致，而是多重风险因素累积的结果。因此，将跌倒风险筛查深度融入老年综合评估体系，建立系统化、标准化的实施办法，对于早期识别高风险人群、制定个性化干预策略、降低跌倒发生率及其致残致死率具有至关重要的意义。

本办法旨在规范老年综合评估与跌倒风险筛查的结合实施流程，明确评估内容、工具选择、操作规范及结果应用，确保医疗及护理人员能够科学、客观地判断老年人的整体健康状况与跌倒风险等级，从而提供精准的照护服务。本办法适用于各级医疗机构老年医学科、康复医学科、全科医学科以及开展长期照护服务的养老机构。在实施过程中，应坚持以老年人健康为中心，遵循多学科团队协作、个体化评估与干预、全周期管理的原则，确保评估工作的科学性、连续性与可操作性。

第二章组织架构与人员职责

实施老年综合评估结合跌倒风险筛查是一项跨学科、系统性的工作，必须建立完善的组织架构，明确各级各类人员的职责，确保评估工作高效、有序开展。

第一节管理架构

机构应设立“老年综合评估与跌倒