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精神科护理质量量表

一级维度1：护理安全管理（权重30%）

二级指标

评价标准

评分方法

满分值

扣分标准

1.1风险评估落实率

100%对新入院患者完成自杀、自伤、出走、跌倒、噎食、暴力风险6项核心评估；住院患者每周复评1次，病情突变即时评估，评估结果记录在护理记录单，风险等级标识在床头卡

现场抽查近1个月30份住院病例，统计符合要求病例数，计算落实率

30

每缺1项评估扣1分；每1例未按要求复评/即时评估扣2分；无风险标识每例扣1分

1.2高危风险干预落实率

针对高风险患者制定个体化干预方案，落实分级看护：自杀高风险患者24小时专人陪护，清除环境危险物品；暴力高风险患者安置于隔离室，必要时实施保护性约束，按规范记录约束部位血液循环、约束时间；出走高风险患者落实门禁管控，外出检查全程陪护

现场核查10名现有高风险患者干预记录+现场核查环境，统计符合要求人数

25

无个体化干预方案每例扣3分；看护要求未落实每例扣5分；约束记录不规范每例扣2分；环境遗留危险物品每件扣1分

1.3药物护理准确率

严格执行三查八对，发药到口、咽下吐出，检查口腔，确认药物服下；注射给药严格执行无菌操作，按要求轮换注射部位；毒麻药品执行双人管理、专柜上锁、班班交接，账物相符

现场跟班观察1次发药流程，核查近1周毒麻药品交接记录，抽查10份注射护理记录

20

每发现1例未确认服药扣2分；无菌操作违规扣5