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精神科患者木僵状态应急预案及处理流程

一、应急预案总则

（一）适用范围

本预案适用于各级精神卫生医疗机构、综合医院精神科病区、心理科病房内，所有发生木僵状态的精神障碍患者，涵盖紧张性木僵、抑郁性木僵、心因性木僵、器质性木僵、药源性木僵五类常见木僵类型，针对患者突发木僵、隐匿性进展木僵均适用。

（二）处置原则

1.生命优先原则：第一时间评估气道、呼吸、循环、神经功能，优先处理危及生命的并发症，如窒息、肺部感染、压疮、深静脉血栓、电解质紊乱等，再处理原发精神疾病。

2.精准评估原则：快速区分木僵类型，明确诱因，排除器质性疾病导致的木僵，避免混淆误诊。

3.安全防护原则：全程落实患者安全防护，同时保障医护人员、陪护人员自身安全，避免患者在木僵缓解后突发冲动行为造成损伤。

4.多学科协作原则：合并严重躯体疾病时，第一时间邀请神经内科、普外科、呼吸科等相关科室联合会诊处置。

二、木僵状态风险分级

根据木僵严重程度、潜在并发症风险，将木僵划分为三级，对应不同处置响应等级：

1.一级风险（极高危）：评分≥7分，符合以下任意一项：①重度木僵，全身肌张力增高/完全松弛，无自主运动、无吞咽反射，存在误吸窒息风险；②合并发热、肺部感染、重度电解质紊乱（血钾3.0mmol/L或5.5mmol/L，血钠130mmol/L或150mmol/L）；③木僵原因考虑为器质性病变（如脑炎、脑梗死、脑肿瘤、脑