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约束不当跌倒风险评估量表

一、量表适用范围与评估时机

适用范围：本量表适用于各级医疗机构中接受身体约束（含保护性约束、治疗性固定约束）的成年住院患者，以及养老机构、社区照护场景中接受约束照护的老年人群，专门用于评估约束操作不当导致的跌倒风险，可作为通用跌倒风险评估量表的补充工具，也可用于约束质量管控的常规评估工具。

评估时机：1.初次放置约束前完成预评估，确定约束方案的跌倒风险等级；2.维持约束期间，低风险患者每48小时复评1次，中风险患者每12小时复评1次，高风险患者每8小时复评1次；3.患者发生意识改变、病情变化、镇静镇痛药物方案调整、体位变更、转科转床时，需完成即时复评；4.患者约束方案调整、家属自行改动约束后，需即时复评。

二、量表维度与条目评分标准

本量表共包含4个一级维度、22个评估条目，总分范围0~51分，各维度条目及评分标准如下：

（一）患者个体风险维度（满分17分）

本维度聚焦患者自身基础情况对约束后跌倒风险的影响，共6个条目：

1.年龄：65周岁=0分，65~79周岁=1分，≥80周岁=2分。依据：中国老年医学学会2021年《住院老年患者跌倒预防临床实践指南》数据显示，年龄是约束相关跌倒的独立预测因素，≥80岁老年患者约束相关跌倒发生率较65~79岁组升高2.7倍，年龄每增加10岁，约束相关跌倒风险升高1.3倍。

2.意识状态与认知功能：意识清楚、认知定向正常=