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跌倒坠床不良事件RCA根因分析模板

一、事件背景与基本信息收集

在医疗护理质量安全管理中，跌倒与坠床不仅是患者伤害的主要来源之一，更是衡量医院护理质量与患者安全文化的敏感指标。为了系统地分析此类不良事件，避免类似事件的再次发生，本模板旨在提供一个结构化、深度的根本原因分析（RCA）路径。在使用本部分时，需首先对事件的基本情况进行详尽的、无遗漏的梳理，这是后续分析的数据基础。

首先，必须准确记录患者的人口学特征与临床状况。这包括患者的年龄、性别、住院号、入院时间、跌倒/坠床发生的具体日期与精确时间（精确到分钟）。在描述患者临床特征时，不能仅停留在诊断名称上，需详细记录患者的意识状态（如清醒、嗜睡、模糊、昏迷）、肢体活动能力（如肌力分级、是否使用辅助器具）、视力状况以及是否有感官知觉障碍。特别是既往史部分，需明确标注患者既往是否有晕厥、跌倒史，这往往是风险评估的重要依据。

其次，关于事件发生的现场情况描述，需要还原客观事实。记录发生地点（如病房床旁、卫生间、走廊、治疗室）、当时正在进行的活动（如如厕、行走、翻身、卧床休息）、以及患者是否使用了约束带或床栏。同时，需详细记录事发时患者是否穿着合适的防滑鞋、衣物是否合身，以及地面是否干燥、光线是否充足等环境细节。此外，目击者的陈述也是关键信息来源，包括家属、陪护人员以及同病房患者的描述，这些第一手资料往往能还原事件发生的瞬间动态，帮助分析者